Προηγμένη Εξατομικευμένη Ιατρική

+30 210 9756400

Συνοπτική Επισκόπηση

  • Ο κοιλιακός πόνος (κοιλιακό άλγος) γενικά είναι πόνος (ή δυσφορία) στο τμήμα του σώματος κάτω από τα πλευρά και πάνω από τη λεκάνη (κοιλιακή χώρα).
  • Ο πόνος στο έντερο είναι μια υποκατηγορία κοιλιακού πόνου που εντοπίζεται στο κέντρο της κοιλιάς (πέριξ του αφαλού) και προς τα κάτω, ή δεξιά και αριστερά στην κοιλιά και σε κάποιες περιπτώσεις πίσω χαμηλά στη μέση.

 

Είναι εξαιρετικά δύσκολο για κάποιον με μη ιατρικές γνώσεις να προσδιορίσει επακριβώς την πηγή ενός πόνου στην κοιλιά, για αυτό και συχνά η φράση: πόνος στο έντερο ή ακόμα και πόνος στο στομάχι χρησιμοποιείται από τον ασθενή για να περιγράψει έναν κοιλιακό πόνο που όμως δεν προέρχεται από τα εν λόγω όργανα (στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο).

 

  • Πόνος στην κοιλιακή χώρα μπορεί να προέρχεται τόσο από όργανα μέσα στην κοιλιά όσο και από όργανα εκτός αυτής (π.χ. μια πνευμονία μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιά, όπως επίσης και μια ουρολοίμωξη).
  • Η Ιατρική παθολογία περιγράφει πάνω από 150 παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην κοιλιά ή/και στο έντερο.
  • Συνήθως ο πόνος προκαλείται από φλεγμονή, διάταση οργάνου ή απώλεια της παροχής αίματος σε ένα όργανο.
  • Σε λειτουργικές παθήσεις όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) μπορεί να προκληθεί από σύσπαση των εντερικών μυών ή υπερ-ευαισθησία σε φυσιολογικές εντερικές δραστηριότητες.
  • Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τον πόνο περιλαμβάνουν:
    • Φούσκωμα
    • Ρέψιμο
    • Αέρια
    • Δυσπεψία
    • Δυσκοιλιότητα
    • Διάρροια
    • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
    • Καούρες
    • Πόνο στο στήθος
    • Πόνο στην πύελο
  • Η αιτία του κοιλιακού πόνου διαγιγνώσκεται με βάση τα χαρακτηριστικά του, φυσική εξέταση από Ιατρό και βιοχημικές ή/και απεικονιστικές εξετάσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διάγνωση.
  • Η ιατρική διάγνωση της αιτίας μπορεί να είναι δύσκολη, διότι τα χαρακτηριστικά του πόνου μπορεί να είναι άτυπα, οι εξετάσεις δεν έχουν πάντα ξεκάθαρα ευρήματα, οι ασθένειες που προκαλούν πόνο μπορεί να μιμούνται η μία την άλλη και τα χαρακτηριστικά του πόνου μπορεί να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
  • Η αιτία του κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι σοβαρή και να αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
  • Η θεραπεία εξαρτάται από το ιστορικό του ασθενούς και από άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να συνυπάρχουν.

 

Ο πόνος στην κοιλιά δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται εμπειρικά.
Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνονται παυσίπονα ώσπου να διερευνηθεί η αιτία του πόνου.
Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να απευθύνεται στον γιατρό του, με σκοπό να αποκλειστεί ή να αντιμετωπισθεί πιθανή σοβαρή πάθηση.
Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι διαβητικοί, οι γυναίκες, οι νεφροπαθείς και οι βαρέως πάσχοντες κινδυνεύουν περισσότερο. Η κλινική εικόνα των ασθενών αυτών μπορεί να είναι ήπια αλλά να υποκρύπτει σοβαρό ενδοκοιλιακό πρόβλημα.

 

 

Τι είναι o πόνος στην κοιλιά / πόνος στο έντερο;

Ο κοιλιακός πόνος είναι πόνος ή αίσθημα δυσφορίας που γίνεται αισθητός στην κοιλιά. Η κοιλιακή χώρα είναι μια ανατομική περιοχή που ορίζεται από την κατώτερη περιοχή των πλευρών και του διαφράγματος επάνω, το πυελικό οστό κάτω και τις πλευρές εκατέρωθεν. Αν και μπορεί να προκύψει πόνος από τους ιστούς του ίδιου του τοιχώματος που περιβάλλει την κοιλιακή κοιλότητα (όπως το δέρμα και οι μύες), ο όρος κοιλιακό άλγος γενικά χρησιμοποιείται για να περιγράψει δυσφορία που προέρχεται από όργανα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα όργανα της κοιλιάς περιλαμβάνουν το στομάχι, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο, το ήπαρ (σηκώτι), τη χοληδόχο κύστη (χολή), τον σπλήνα και το πάγκρεας.

Τεχνικά, το κατώτατο τμήμα της περιοχής που περιγράφηκε προηγουμένως είναι η λεκάνη, η οποία περιέχει την ουροδόχο κύστη και το ορθό, καθώς και τον αδένα του προστάτη στους άνδρες και τη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες στις γυναίκες. Συχνά, είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς αν ο κάτω κοιλιακός πόνος προέρχεται από την κάτω κοιλία ή τη λεκάνη (πυελικός πόνος).

Σε κάποιες περιπτώσεις, ο πόνος που γίνεται αισθητός στην κοιλιά, προέρχεται από όργανα που βρίσκονται κοντά στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά όχι μέσα σε αυτή. Παραδείγματα αποτελούν διαταραχές των κάτω πνευμόνων, των νεφρών και της μήτρας ή των ωοθηκών. Από την άλλη μεριά, είναι επίσης δυνατό ο πόνος από όργανα μέσα στην κοιλιά να γίνει αισθητός έξω από την κοιλιακή κοιλότητα. Για παράδειγμα, ο πόνος της φλεγμονής του παγκρέατος μπορεί να γίνει αισθητός στην πλάτη. Αυτοί οι τελευταίοι τύποι πόνου περιγράφονται ως “ανακλώμενοι” επειδή δεν προέρχονται από τη θέση που βιώνονται. Αντίθετα, η αιτία βρίσκεται μακριά από εκεί που γίνεται αισθητή (δηλ. ο πόνος ανακλάται σε διαφορετική περιοχή).

Τι προκαλεί κοιλιακό άλγος;

Ο κοιλιακός πόνος συνήθως προκαλείται από φλεγμονή ενός οργάνου (για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα, κολίτιδα), από διάταση (τέντωμα) ή μηχανική παραμόρφωση ενός οργάνου (για παράδειγμα απόφραξη του εντέρου, μπλοκάρισμα ενός χοληφόρου πόρου από χολόλιθους, οίδημα του ήπατος από ηπατίτιδα), ή από απώλεια παροχής αίματος σε ένα όργανο (για παράδειγμα, ισχαιμική κολίτιδα).

Ωστόσο, ο κοιλιακός πόνος μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς φλεγμονή, διάταση ή απώλεια της παροχής αίματος. Για παράδειγμα σε κάποιες περιπτώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) συμβαίνουν μη φυσιολογικές συσπάσεις των εντερικών μυών (για παράδειγμα, σπασμοί) είτε παρατηρείται μεγάλη αύξηση της εντερικής νευρικής ευαισθησίας. Αυτό συχνά αναφέρεται ως λειτουργικός πόνος.

 

Εξ’ ορισμού η κολονοσκόπηση στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν έχει παθολογικά ευρήματα. Αυτό έχει ως συνέπεια η διαταρχή να θεωρείται ψυχολογική και ο πόνος που εμφανίζεται να κατηγοριοποιείται ως λειτουργικός. Αυτό είναι εσφαλμένο! Το ευερέθιστο έντερο έχει ΒΙΟΧΗΜΙΚΑ αίτια που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κολονοσκόπηση!

 

Χαρακτηριστικά, τύποι και σοβαρότητα του κοιλιακού άλγους

Ο ιατρός και η ομάδα του, θα πρέπει να λάβουν ένα πλήρες αναλυτικό ιατρικό ιστορικό σας με σκοπό την διευρεύνηση των αιτίων του κοιλιακού σας πόνου. Αυτό περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τα χαρακτηριστικά του πόνου, για παράδειγμα:

Πώς άρχισε ο πόνος;

  • Εάν εμφανιστεί ξαφνικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα πρόβλημα σε ένα όργανο μέσα στην κοιλιά. Για παράδειγμα, διακοπή της παροχής αίματος στο κόλον (ισχαιμία) ή απόφραξη του χοληφόρου αγωγού με χολόλιθο (χοληφόρος κολικός).

 

Πού βρίσκεται ο πόνος;

  • Η σκωληκοειδίτιδα προκαλεί συνήθως δυσφορία στη μέση της κοιλιάς και στη συνέχεια μετακινείται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, τη συνηθισμένη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης
  • Η εκκολπωματίτιδα προκαλεί συνήθως πόνο στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα, όπου βρίσκονται οι περισσότερες εκκολπώσεις του παχέος εντέρου.
  • Η δυσφορία από τη χοληδόχο κύστη (κολικός χοληφόρων ή χολοκυστίτιδα) τυπικά γίνεται αισθητή στη μέση, στην άνω κοιλιακή χώρα ή στη δεξιά άνω κοιλιά κοντά στο σημείο όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη.

 

Ποιος είναι ο τύπος και το μοτίβο του πόνου;

  • Είναι ισχυρός, σαν κράμπες ή σταθερός; Αυξάνεται και μειώνεται; Η παρεμπόδιση του εντέρου προκαλεί αρχικά κύματα κραμπών εξαιτίας συστολών των εντερικών μυών και διάτασης του εντέρου. Ο πόνος σε μορφή κράμπας υποδηλώνει έντονες συσπάσεις των εντέρων.
  • Η παρεμπόδιση των χολικών αγωγών με χολόλιθους συνήθως προκαλεί σταθερό (διαρκή) πόνο στην άνω κοιλιά που διαρκεί μεταξύ 30 λεπτών και αρκετών ωρών.
  • Η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί συνήθως ισχυρό, μη αυξομειούμενο, σταθερό πόνο στην άνω κοιλία και στο άνω μέρος της πλάτης.
  • Ο πόνος της οξείας σκωληκοειδίτιδας αρχικά μπορεί να αρχίσει κοντά στον ομφαλό, αλλά καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, μετακινείται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ο χαρακτήρας του πόνου μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, η απόφραξη των χολικών αγωγών προχωρεί μερικές φορές σε φλεγμονή της χοληδόχου κύστης με ή χωρίς λοίμωξη (οξεία χολοκυστίτιδα). Όταν συμβαίνει αυτό, τα χαρακτηριστικά αλλάζουν σε εκείνα του φλεγμονώδους πόνου.

 

Πόσο διαρκεί ο πόνος;

  • Η δυσφορία του IBS συνήθως αυξομειώνεται κατά τη διάρκεια ημερών ή και μηνών και μπορεί να διαρκέσει για χρόνια ή δεκαετίες.
  • Ο κολικός χοληφόρων δεν διαρκεί περισσότερο από αρκετές ώρες.
  • Ο πόνος της παγκρεατίτιδας διαρκεί μία ή περισσότερες ημέρες.
  • Ο πόνος από ασθένειες που σχετίζονται με γαστρικά οξέα όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή τα έλκη του δωδεκαδακτύλου έχει συνήθως περιοδικότητα εβδομάδων ή μηνών. Βιώνεται δηλαδή ως χειρότερος σε μια περίοδο εβδομάδων ή μηνών ακολουθούμενη από περιόδους εβδομάδων ή μηνών κατά τις οποίες είναι βιώνεται πιο ελαφρύς.
  • Ο λειτουργικός πόνος μπορεί να παρουσιάσει το ίδιο μοτίβο περιοδικότητας.

 

Τι κάνει τον πόνο χειρότερο;

  • Ο πόνος που οφείλεται σε φλεγμονή (σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα, χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα) συνήθως επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, το βήχα ή οποιαδήποτε απότομη κίνηση. Τα άτομα με φλεγμονή προτιμούν να μένουν ακίνητα.

 

Τι ανακουφίζει τον πόνο;

  • Ο πόνος του IBS και η δυσκοιλιότητα συχνά ανακουφίζονται προσωρινά από την αφόδευση.
  • Ο πόνος λόγω απόφραξης του στομάχου ή του ανώτερου λεπτού εντέρου μπορεί να ανακουφιστεί προσωρινά από εμετό που μειώνει τη διάταση που προκαλείται από την παρεμπόδιση.
  • Η λήψη φαγητού ή η λήψη αντιόξινων μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο του έλκους από το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο, διότι τόσο τα τρόφιμα όσο και τα αντιόξινα εξουδετερώνουν το οξύ που είναι υπεύθυνο για τον ερεθισμό των ελκών και την πρόκληση του πόνου.
  • Ο πόνος που ξυπνά έναν ασθενή από τον ύπνο είναι πιθανότερο να οφείλεται σε μη λειτουργικά αίτια και να κρύβει πιο σοβαρή παθολογία.

 

Οι άνωθεν πληροφορίες παρέχονται μόνο για εγκυκλοπαιδικούς λόγους! Σε καμμία περίπτωση δεν θα πρέπει ο ασθενής να προσπαθήσει να διαφοροδιαγνώσει τον εαυτό του με βάση πληροφορίες που συναντά. Η κλινική Ιατρική εμπειρία και γνώση δεν υποκαθίσταται.

 

 

Συνοδά Σοβαρά Συμπτώματα

Σοβαρά συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν το κοιλιακό άλγος είναι τα παρακάτω:

  • Πυρετός (υποδηλώνει φλεγμονή ή λοίμωξη.)
  • Έντονη Διάρροια
  • Αφυδάτωση
  • Μαύρα κόπρανα
  • Αιμορραγία
  • Πόνος κατά την ούρηση
  • Παύση της δυνατότητας για ούρηση
  • Άξαφνη παύση της αφόδευσης

 

Τα άνωθεν συμπτώματα μπορεί να κρύβουν κινδύνο για την ζωή του ασθενούς! Σε περίπτωση ύπαρξης ενός εξ αυτών θα πρέπει να ζητάται άμεσα ιατρική συμβουλή!

 

 

Στο γαστρεντερικό τμήμα των NUTRILABS διαθέτουμε ΜΟΝΑΔΙΚΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ το πιο ολοκληρωμένο διαγνωστικό και θεραπευτικό πρωτόκολλο για την θεραπεία του κοιλιακού πόνου

 
Καλέστε μας τώρα στο 210 9756400 και ενημερωθείτε

 

 

Σχετικά Άρθρα:

Comments are closed.

Ευερέθιστο Έντερο
Ευερέθιστο Έντερο

Ό,τι κι αν σας έχουν πει, η πάθηση ΔΕΝ οφείλεται στην ψυχολογία σας!

Close